通俗的说,可以摸到的包块称为乳腺肿块,摸不到而做检查发现的肿物称为乳腺结节。乳腺结节大部分都是超声检查发现而且考虑良性的低回声病灶,但也有恶性的可能,属于美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3级或4A级。
不管是良性肿瘤-纤维瘤,还是恶性肿瘤,单个发病的占大多数,尤其是乳腺癌。单发的结节就是指乳房上只有一个小结节,这样的结节如果生长迅速,一般是肿瘤的可能性大。
少数情况下,有双侧多发的乳腺纤维瘤和双侧乳腺癌,多灶性的乳腺癌。所以,结节越多越安全也是有据可循的。
在北京和上海有研究发现,乳腺癌有两个发病高峰期:第一个出现在45-55岁之间。第二个高峰期发生在70-74岁之间。
下面我们来看一个调查数据,对于(BI-RADS)3类的结节进行了空心针穿刺发现:年龄≥40岁的女性271人中有8例是乳腺癌。年龄≤40岁的女性来说560人中只有1名发现乳腺癌。
可以看出,3类结节发现乳腺癌与年龄有关系,>40岁的女性3类结节还是要提高警惕。
乳腺结节的大小与乳腺癌确实有密切的关系,从结节被检出乳腺癌的检出率来说,1.5cm大小是一个分水岭,超过1.5cm的结节更多的被检出乳腺癌。同时,40岁的女性因为结节>1.5cm,那么她检查出乳腺癌的概率又提高了,这里要符合双重标准,结节>1.5cm,年龄>40岁。
因此结节超过1.5cm,年龄超过40 岁的女性,是比较危险的因素。
1、当有乳腺癌家族史,年龄超过40岁;
2、曾经有过胸部放射治疗的历史;
3、近期结节逐渐增大,且生长迅速;
4、结节超过2cm;
5、有较严重的心理负担;
6、年龄超过40岁,近期结节出现明显的超声下的血流信号,或者钼靶下有钙化。
总而言之,(BI-RADS)3类的结节患者,虽然乳腺癌的概率≤2%,大可不必惊慌,但是随着年龄的增长以及时间的推移,结节也在发生着变化,故不可掉以轻心!